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明年健保總額6800億大餅協商今落幕，衛福部健保會執行秘書周淑婉表示，在醫院、西醫基層診所、中醫和牙醫4個部門的總額，僅中醫和牙醫分別為248億、435億達成共識，醫院、西醫基層在一例一休增加的經營成本和C肝新藥方面，醫院、診所代表和付費者代表沒有共識，將兩案併陳送衛福部長陳時中拍板，預計11月有結果。今年的健保總額約6545億，明年將成長到6800億，周淑婉指，醫院、西醫基層診所代表認為一例一休增加人事成本，總額應提高，但付費者代表認為包括人口老化、經營成本增加等屬非協商因素，不應涵蓋在總額協商內，以醫院部門為例，兩造的差距約270億。C肝新藥部分，今年包括傳統的干擾素治療在內，總額框列約30億，周淑婉說，明年將成長至48.8億，醫院代表認為此筆費用應框列在其他部門，由健保署統籌處理；付費者代表則主張應放在醫院、西醫基層部門總額內，因C肝治療原本就是醫療院所提供的服務，明年讓兩部門可互相流用C肝治療費用，增加運用彈性。她表示，明年的醫院、西醫基層診所部門總額因醫界代表與付費者代表無法協商出共識，因此下月底的健保會確認協商內容後，將報請部長拍板，預計11月有結果。周淑婉也說，為加強落實分級醫療，明年的總額有框列一筆10億元費用，獎勵醫療院所上轉、下轉病患，獎勵細節由健保署另行規劃。健保總額協商的付費者代表之一、消基會名譽董事長謝天仁指，若C肝治療的費用框列在其他部門，就是獨厚醫院部門，且讓健保署統籌將失去總額協商意義；至於醫療院所因一例一休增加的經營成本，屬非協商因素，國發會每年都會根據人口結構改變等核定，沒有道理為此增加總額，不然就是重複給錢。（蔡明樺／台北報導）